肠镜检查是一种常用的内窥镜检查方法，用于观察结肠（大肠）和直肠的内部情况。在以下情况下需要做肠镜检查，如肠道疾病的高危人群、消化系统症状不明确时、排便习惯或性状改变、消化道出血或潜血阳性等。
1、肠道疾病的高危人群：年龄在40岁以上，特别是有肠道肿瘤家族史的人群，建议定期进行肠镜检查以筛查肠道肿瘤。既往有肠道疾病史，如肠道息肉、溃疡性结肠炎等，也需要定期复查肠镜以监测病情变化。
2、消化系统症状不明确时：当出现长期腹痛、腹泻、便血、消瘦、贫血等症状，且内科治疗无效，原因尚不明确时，应考虑做肠镜检查。这些症状可能与肠道疾病有关，肠镜检查有助于明确诊断。
3、排便习惯或性状改变：排便习惯的改变，如排便次数增多或便意频数但无粪便排出，或便秘等。大便性状的改变，如大便变细、变扁、表面有凹槽或伴有粘液、脓血等，这些改变可能是肠道病变的信号。
4、消化道出血或潜血阳性：出现大便带血、大便检查潜血阳性或黑便等消化道出血症状时，需要做肠镜检查以明确出血原因和部位。
5、影像学检查发现异常：如果X线钡剂灌肠、CT或核磁共振等影像学检查发现肠道有可疑病变，但无法明确性质时，需要进一步做肠镜检查以明确诊断。
6、肠道肿瘤相关手术或切除后：肠道肿瘤切除术后或肠道息肉摘除后，需要定期做肠镜检查以随访疗效和监测复发情况。
7、炎症性肠病：对于炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）的患者，需要定期做肠镜检查以评估病情、调整治疗方案和监测并发症的发生。
需要注意，肠镜检查前需要做好充分的准备工作，如饮食调整、肠道清洁等，以确保检查的顺利进行和结果的准确性。同时，肠镜检查过程中可能会出现一些不适反应，如腹胀、腹痛等，但一般都可以耐受。如有特殊情况或疑虑，建议咨询专业医生。